Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом

Купить бумажную книгу и читать

Автор: Дедов И.И., Шестакова М.В. (ред.)

Название: Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 6-е изд

Издательство: Российская ассоциация эндокринологов, ФГБУ Эндокринологический научный центр

Год: 2013

Страниц: 120 с.

Формат: PDF / rar + 3%

Размер: 1.71 MB

Вашему вниманию представлен Шестой актуализированный выпуск руководства «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Целью данного руководства является стандартизация и оптимизация оказания медицинской помощи больным СД во всех регионах России на основе доказательной медицины. Данное руководство регулярно обновляется в соответствии с новыми данными и рекомендациями по лечению больных сахарным диабетом.

Рекомендации предназначены для эндокринологов и диабетологов, терапевтов, кардиологов, а также всех специалистов, принимающих участие в лечении больных СД.

Содержание.

Предисловие к шестому выпуску ..........................................................................................................................7

1. Определение сахарного диабета и его классификация .............................................................................8

2. Диагностика сахарного диабета ......................................................................................................................9

2.1. Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии

(ВОЗ, 1999–2006, Российский национальный конскнсус по гестационному

сахарному диабету, 2012) ..........................................................................................................................9

2.2. НbA1c как диагностический критерий СД ..........................................................................................10

3. Терапевтические цели при сахарном диабете 1 и 2 типа .........................................................................11

3.1. Показатели контроля углеводного обмена (индивидуальные цели лечения) ..................................11

3.2. Показатели контроля липидного обмена ...............................................................................................12

3.3. Показатели контроля артериального давления ....................................................................................12

4. Требования к формулировке диагноза при сахарном диабете ..............................................................12

5. Сахарный диабет 1 типа ..................................................................................................................................13

5.1. Лечение СД 1 типа ...................................................................................................................................13

5.1.1. Инсулинотераия .............................................................................................................................13

5.1.2. Техника инъекций инсулина .......................................................................................................14

5.1.3. Рекомендации по питанию ..........................................................................................................14

5.1.4. Рекомендации по физической активности ...............................................................................14

5.2. Мониторинг больных СД 1 типа без осложнений .............................................................................15

6. Сахарный диабет 2 типа .....................................................................................................................................16

6.1. Лечение СД 2 типа ...................................................................................................................................16

6.1.1. Рекомендации по диетотерапии ................................................................................................16

6.1.2. Рекомендации по физической активности .............................................................................17

6.1.3. Медикаментозная терапия .........................................................................................................18

6.1.4. Стратификация лечебной тактики в зависимости от исходного HbA1c ...........................22

6.1.5. Инсулинотерапия .........................................................................................................................25

6.2. Мониторинг больных СД 2 типа без осложнений .............................................................................27

7. Обучение больных сахарным диабетом ......................................................................................................28

8. Острые осложнения сахарного диабета ......................................................................................................30

8.1. Диабетический кетоацидоз (ДКА, диабетическая кетоацидотическая кома) .............................30

8.2. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние ..........................................................................34

8.3. Молочнокислый ацидоз (лактат-ацидоз) ............................................................................................36

8.4. Гипогликемия и гипогликемическая кома ..........................................................................................37

9. Диабетические микроангиопатии .................................................................................................................39

9.1. Диабетическая ретинопатия .................................................................................................................39

9.2. Диабетическая нефропатия ...................................................................................................................41

10. Диабетические макроангиопатии .................................................................................................................47

10.1. Ишемическая болезнь сердца ...............................................................................................................49

10.2. Острый коронарный синдром ...............................................................................................................54

10.3. Сердечная недостаточность ..................................................................................................................59

10.4. Цереброваскулярные заболевания ......................................................................................................61

10.5. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей .................................................................62

11. Диабетическая нейропатия ............................................................................................................................65

12. Диабетическая нейроостеоартропатия .......................................................................................................68

13. Синдром диабетической стопы .....................................................................................................................70

14. Сахарный диабет и артериальная гипертензия .........................................................................................74

15. Беременность и сахарный диабет .................................................................................................................81

16. Гестационный сахарный диабет ...................................................................................................................83

17. Контрацепция при сахарном диабете ..........................................................................................................86

18. Сахарный диабет у детей и подростков .......................................................................................................88

18.1. Сахарный диабет 1 типа .........................................................................................................................88

18.2. Неиммунные формы сахарного диабета .............................................................................................90

18.3. Медико-генетическое консультирование семей больных сахарным диабетом .........................94

19. Сахарный диабет 2 типа в пожилом возрасте ............................................................................................95

20. Периоперационное ведение больных сахарным диабетом ....................................................................97

21. Группы риска развития сахарного диабета 2 типа .................................................................................101

22. Приложения .....................................................................................................................................................103

Литература ..............................................................................................................................................................117

Список сокращений ..............................................................................................................................................119