Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Купить бумажную книгу и читать

Автор: Бастиан И., Порталс Ф. (ред.).

Название: Туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью

Издательство: М.: Медицина и жизнь

Год: 2003

Страниц: 370

Формат: djvu

Размер: 6 mb

Серия: Инфекционные заболевания: новые и старые

Содержание:

Введение (И. Бастиан, Ф. Порталс)

Историческая перспектива

Определение ТБМЛУ

Обоснование нынешнего определения ТБМЛУ

Важность строгого определения ТБМЛУ

Вирулентность и другие вопросы, возникающие относительно ТБМЛУ

ТБМЛУ: настоящее и будущее

«Совершенное выражение нашей несовершенной цивилизации»

Литература

Эпидемиология туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Соединенных Штатах и других странах с развитой рыночной экономикой (М. Мур, Ю. МакКрей, И. Онорато)

Введение

Появление ТБМЛУ в Соединенных Штатах

Динамика ситуации по туберкулезу в Соединенных Штатах, 1992-1998

ТБМЛУ в Соединенных Штатах, 1993-1998

ТБМЛУ в других странах с развитой рыночной экономикой

Уроки эпидемии

Литература

Эпидемиология туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в странах с низким и средним доходом (М. Эспиналь)

Введение

Динамика трансмиссии ТБМЛУ

Оценка распространенности ТБМЛУ

Масштабы проблемы ТБМЛУ

Африка

Латинская Америка

Азия

Восточная Европа

Заключение

Благодарности

Литература

Взаимодействие между вирусом иммунодефицита человека и Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью (Ю. МакКрей, И. Онорато)

Введение

Динамика коинфекции ТБМЛУ и ВИЧ и характеристики больных ТБМЛУ с ВИЧ-инфекцией в США, 1993-1997

Вспышки ТБМЛУ, поражавшие ВИЧ-инфицированных больных

Ассоциация между коинфекцией ВИЧ и туберкулезом с приобретенной лекарственной устойчивостью

Заключение и выводы

Литература

Клинические ошибки и другие факторы, вызывающие устойчивость к противотуберкулезным препаратам (А. Паблос-Мендес, К. Лесснау)

Возникновение устойчивости к противотуберкулезным препаратам

Клинические ошибки, вызывающие лекарственную устойчивость

Запоздалая диагностика и изоляция

Неадекватные режимы терапии

Неадекватная исходная терапия

Преждевременное прекращение лечения

Неоправданная коррекция лечения при появлении осложнений

Добавление одного препарата к неэффективному режиму

Отсутствие коррекции химиопрофилактики

Несоблюдение режима лечения и недостаточный контроль

Факторы, связанные с лекарственной устойчивостью, на уровне программы

Использование иных режимов лечения помимо стандартизованной химиотерапии коротким курсом (ХКК)

Неприменение непосредственного наблюдения в лечении

Наличие противотуберкулезных препаратов в безрецептурной продаже и в комбинированных лекарственных формах

Неприменение изоляции больных ТБМЛУ

Выводы

Литература

Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости у Mycobacterium tuberculosis

(X. Такифф)

Введение

Устойчивость к изониазиду

Каталаза/пероксидаза, KatG

InhA, KasA и АсрМ

OxyR и регуляторы реакции на пероксид

Пиразинамид

Этамбутол

Рифампицин

Стрептомицин

Фторхинолоны

Канамицин и амикацин, биомицин и капреомицин

Циклосерин

Выводы

Благодарности

Литература

DOTS и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (М. Равильоне)

Введение

DOTS: достижения борьбы с туберкулезом в мире

Положение с лекарственной устойчивостью в мире

Доказательства того, что DOTS предотвращает ТБМЛУ

Можно ли с помощью DOTS искоренить ТБМЛУ как проблему общественного здравоохранения?

Ликвидация ТБМЛУ

Адаптация DOTS для регионов с высоким бременем ТБМЛУ: Проблемы исследования

Выводы

Благодарности

Литература

Традиционные методы исследований лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis (Л. Хейфец)

Введение

Общие принципы проведения исследования лекарственной чувствительности

Методы исследования лекарственной чувствительности с использованием яичной среды

Оригинальный метод пропорций (упрощенный вариант)

Метод коэффициента устойчивости (КУ)

Метод абсолютных концентраций

Прямые и непрямые исследования с использованием агара 7Н10/7Н11

Оригинальная версия ЦКЗ

Вариант метода пропорций на дисках

Модификация метода пропорций Национального еврейского центра

Непрямое исследование на жидкой среде (метод ВАСТЕС®)

Выводы

Литература

Новые экспресс-методы определения чувствительности Mycobacterium tuberculosis к препаратам (Дж. Паломино)

Введение

Новые генотипические методики

Автоматизированное секвенирование ДНК

ПЦР-полиморфизм однонитевой конформации (ПЦР-ПОНК)

ПЦР-образование гетеродуплексов (ПЦР-ОГД)

Твердофазное исследование гибридизации

Новые технологии экспресс-выявления ТБМЛУ

Микроматрицы ДНК

Системы-репортеры

Прочие генотипические методики

Новые фенотипические методики

Пробирка-индикатор роста микобактерий (MGIT)

Исследование PhaB

E-test

Метаболические экспресс-исследования

Метод обнаружения микроколоний

Другие фенотипические методики

Выводы

Литература

Фармакология противотуберкулезных препаратов второго ряда (Ч. Пелоквин, Б. Оклэр)

Введение

Аминогликозиды и полипептиды

Клофазимин

Циклосерин

Этионамид

Фторхинолоны

Парааминосалициловая кислота

Другие препараты

Контроль уровня препаратов

Резюме

Литература

Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

(М. Айсман, Г. Хъюитт)

Введение

Неадекватные программы лечения и приобретенная лекарственная устойчивость

Биологические механизмы устойчивости

Эпидемиология устойчивости на сегодня

Влияние лекарственной устойчивости на исход лечения

ВИЧ-отрицательные больные с полноценным иммунитетом

Больные с ВИЧ-инфекцией /СПИД/ иммуносупрессией

Влияние множественной лекарственной устойчивости на исходные режимы терапии

Лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью

Начало повторного лечения ТБМЛУ

Препараты, применяемые в режимах повторного лечения

Контроль повторного лечения

Роль резекции

Что делать в случаях окончательной неудачи лечения?

Профилактика туберкулеза у контактов больных ТБМЛУ

Резюме

Литература

Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в развивающихся странах (Дж. Крофтон, А. ван Ден)

Введение

Причины появления ТБМЛУ в развивающихся странах

Масштабы ТБМЛУ в развивающихся странах

Ошибочный диагноз ТБМЛУ

Проблемы, характерные для развивающихся стран

Возможные подходы к решению проблемы

Индивидуализированный подход

Стандартизованный подход

Условия, необходимые для программ лечения ТБМЛУ

Страны с успешными программами DOTS и низким уровнем ТБМЛУ

Страны с недавно введенными эффективными программами DOTS

Бывший Советский Союз

Страны с высоким уровнем ТБМЛУ без программы DOTS

Хирургическое лечение случаев ТБМЛУ

Выводы

Литература

Исходы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

(Э. Телзак)

Введение

ВИЧ-отрицательные больные

ВИЧ-положительные больные

Рекомендации относительно эмпирической терапии

Выводы

Литература

Химиопрофилактика и БЦЖ у лиц, контактировавших с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (Р. Стэплдон, Р. Ламб, И. Лим)

Введение

Профилактика и борьба с туберкулезом

Химиопрофилактика

Обоснование

Лечение лекарственно-чувствительной туберкулезной инфекции

Коинфекция ВИЧ и туберкулезом 256

Химиопрофилактика лекарственно-устойчивого туберкулеза

Возможные препараты

Ограничения

Бацилла Кальметта-Герена

Резюме

Благодарности

Литература

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и работники здравоохранения

(Д. Вайнсток и К. Сепковиц)

Введение

Вспышки нозокомиального ТБМЛУ, затронувшие медработников: что нам известно о них

Профилактика активного ТБМЛУ среди медработников: сравнение БЦЖ и туберкулинового скрининга с превентивной терапией

Помощь медработнику после контакта с ТБМЛУ

Профилактика у медработников, имевших контакт с ТБМЛУ

Освобождение медработника с активным ТБМЛУ от профессиональных обязанностей

Как реагировать на беспокойство медработников относительно ТБМЛУ

Выводы

Литература

Разработка новых видов химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (К. Барри)

Введение

Ближний конец конвейера: полусинтетические производные рифамицина в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

Воздействие на дремлющие микроорганизмы - метронидазол и далее

Трудности с пролекарствами

На дальнем конце конвейера: новая парадигма разработки препаратов

Выводы

Литература

Популяционная динамика и борьба с туберкулезом с множественной лекарственной устойчиовстью (К. Дай, Б. Вилльямс)

Введение

Математическая модель ТБМЛУ

Динамика и борьба с ТБМЛУ

Выводы

Благодарности

Литература

Организационные, технические и личные меры защиты в борьбе с Mycobacterium tuberculosis (Ч. Ричардс, У. Джарвис)

Введение

Оценка риска в медицинском учреждении

Организационные меры

План борьбы с инфекцией

Раннее выявление и диагностика

Сбор образцов

Амбулатории

Изоляция больных

Обучение и подготовка медицинских работников

Консультирование и обследование медработников

Стимуляция кашля

Выписной план

Оценка программы

Технические приспособления

Вентиляция

Местная вытяжная вентиляция

Общая вентиляция

НЕРА-фильтрация

Бактерицидная ультрафиолетовая иррадиация

Устройства личной респираторной защиты

Рабочие характеристики респиратора

Модели респираторов

Эффективность

Эффективность и соблюдение мер по борьбе с инфекцией

Стоимость мер по борьбе с туберкулезом

Проблемы, возникающие в странах и регионах с ограниченными ресурсами

Резюме и выводы

Литература

DOTS-Плюс: строим новую стратегию (Я. Фармер, С. Шин, X. Байона, Д. Ким, Д. Фьюрин, Дж. Бреннер)

Введение

Что такое DOTS-Плюс?

Политическая поддержка

Дополнительные затраты на лечение ТБМЛУ

Строгий контроль за препаратами второго ряда

Расширение противотуберкулезных программ

Роль референс-лабораторий

Надзор за лекарственной устойчивостью

Закупка противотуберкулезных препаратов второго ряда

Включение препаратов второго ряда в Список жизненно необходимых препаратов ВОЗ

Объединенные закупки препаратов второго ряда

Значение непосредственно контролируемой терапии

Оценка программ DOTS-Плюс

Выводы: от DOTS к DOTS-Плюс и обратно

Литература

Предметный указатель английских терминов

Предметный указатель русских терминов

|