Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких

Купить бумажную книгу и читать

Название: Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких

Автор: Чучалин А.Г. (ред.)

Издательство: Атмосфера

Год: 2007

Формат: PDF

Язык: русский

Cтраниц: 98

Размер: 1 МБ

Для сайта:

В книге рассмотрены определение хронической обструктивной болезни легких, ущерб, связанный с ней, факторы риска, механизмы развития хронической обструктивной болезни легких, диагностика и классификация, обучение медицинских работников и пациентов. Основное внимание уделено программе ведения больных хронической обструктивной болезнью легких: представлен всеобъемлющий план лечения хронической обструктивной болезни легких с целью снижения заболеваемости, болезненности и преждевременной смерти. Для пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики, руководителей органов здравоохранения.

СОДЕРЖАНИЕ:

Глава 1: ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Определение

Ограничение скорости воздушного потока при ХОБЛ

ХОБЛ и сопутствующие заболевания

Течение заболевания

Спирометрическая классификация тяжести заболевания

Стадии ХОБЛ

Границы информации, представленной в докладе

БА и ХОБЛ

Туберкулез легких и ХОБЛ

Литература

Глава 2: УЩЕРБ ОТ ХОБЛ

Эпидемиология

Распространенность

Болезненность

Смертность

Экономический и социальный ущерб от ХОБЛ

Экономический ущерб

Социальный ущерб

Литература

Глава 3: ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска

Гены

Ингаляционные воздействия

Курение табака

Профессиональные пыли и химикаты

Загрязнение воздуха

внутри помещений

Загрязнение атмосферного воздуха

Рост и развитие легких

Окислительный стресс

Пол

Инфекции

Социально-экономический статус

Питание

Бронхиальная астма

Литература

Глава 4: ПАТОМОРФОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Патоморфология

Патогенез

Воспалительные клетки

Воспалительные медиаторы

Окислительный стресс

Дисбаланс в системе протеиназы-антипротеиназы

Особенности воспаления при ХОБЛ и БА

Патофизиология

Ограничение скорости воздушного потока и воздушные ловушки

Нарушения газообмена

Гиперсекреция слизи

Легочная гипертензия

Системные проявления

Обострения

Литература

Глава 5: ЛЕЧЕНИЕ ХОБЛ

Компонент 1: ОЦЕНКА И МОНИТОРИРОВАНИЕ БОЛЕЗНИ

Начальная диагностика

Оценка симптомов

Одышка

Кашель

Продукция мокроты

Свистящее дыхание и стеснение в груди

Дополнительные симптомы при тяжелом течении заболевания

История болезни

Физикальное обследование

Осмотр

Пальпация и перкуссия

Аускультация

Измерение ограничения скорости воздушного потока (спирометрия)

Оценка степени тяжести ХОБЛ

Дополнительные исследования

Бронходилатационный тест на обратимость обструкции

Рентгенологическое исследование грудной клетки

Исследование газов артериальной крови

Определение дефицита а1-антитрипсина

Дифференциальная диагностика

Мониторирование и оценка течения заболевания

Мониторирование прогрессирования болезни и развития осложнений

Функция легких

Исследование газов артериальной крови

Оценка легочной гемодинамики

Диагностика правожелудочковой недостаточности или легочного сердца

КТ и вентиляционно-сканирование

Гематокрит

Функция респираторных мышц

Исследования сна

Тесты с физической нагрузкой

Мониторирование фармакотерапии и другого лечения

Мониторирование обострений

Мониторирование сопутствующих заболеваний

Компонент 2: УМЕНЬШЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ РИСКА

Табачный дым

Предупреждение курения

Отказ от курения

Роль медицинских работников в отказе от курения

Консультация по поводу отказа от курения

Фармакотерапия

Профессиональные воздействия

Загрязнение атмосферного воздуха и воздуха внутри помещений

Регулирование качества воздуха

План действий для медицинских работников и пациентов

Компонент 3: ЛЕЧЕНИЕ ХОБЛ СТАБИЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ

Ключевые положения

Введение

Обучение

Цели обучения и его основные направления

Компоненты программ обучения

Экономическая эффективность программ обучения больных ХОБЛ

Фармакологическое лечение

Обзор средств для лечения ХОБЛ

Бронхолитики

в2-агонисты

Антихолинергические препараты

Метилксантины

Комбинированная бронхолитическая терапия

Глюкокортикостероиды

Короткий курс таблетированных ГКС

Длительное лечение таблетированными ГКС

Ингаляционные ГКС

Фармакологическое лечение в зависимости от степени тяжести

Другое фармакологическое лечение

Вакцины

а1-антитрипсинзамещающая терапия

Антибиотики

Муколитические (мукокинетические,

мукорегуляторные) средства

Антиоксиданты

Иммунорегуляторы (иммуностимуляторы иммуномодуляторы)

Противокашлевые препараты

Вазодилататоры

Наркотики (морфин)

Другие препараты

Нефармакологическое лечение

Реабилитация

Отбор пациентов и дизайн программы Компоненты программ легочной реабилитации

Оценка и наблюдение

Стоимость реабилитационных программ

Кислородотерапия

Экономические аспекты

Использование кислорода в самолетах

Вентиляционная поддержка

Хирургическое лечение

Буллэктомия

Операция уменьшения объема легкого

Трансплантация легких

Особые обстоятельства

Хирургия при ХОБЛ

Компонент 4: ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЙ

Диагноз и оценка степени тяжести

Анамнез

Оценка степени тяжести

Исследование функции легких

Пульсоксиметрия и анализ газов артериальной крови

Рентгенография грудной клетки и ЭКГ

Другие лабораторные тесты

Дифференциальная диагностика

Лечение в домашних условиях

Бронхолитическая терапия

Глюкокортикостероиды

Антибиотики

Лечение в стационарных условиях

Стационар

Контролируемая кислородотерапия

Бронхолитическая терапия

Глюкокортикостероиды

Антибиотики

Дыхательные стимуляторы

Вентиляционное пособие

Другие мероприятия

Выписка из стационара и дальнейшее наблюдение

Литература

Глава 6: РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА

Диагностика

Респираторные симптомы

Спирометрия

Сопутствующие заболевания

Уменьшение воздействия факторов риска

Внедрение рекомендаций GOLD

Литература