Общая онкология

Купить бумажную книгу и читать

Автор: Угляница К.Н.

Название: Общая онкология

Издательство: Гродно : ГрГМУ

Год: 2007

Страниц: 818 с.

Формат: djvu / rar + 3%

Размер: 36.08 MB

В учебном пособии представлены современные сведения по организации онкологической службы, эпидемиологии рака и концепции канцерогенеза, в том числе и наследственного. Рассмотрены генетические механизмы малигнизации клеток и биологические свойства опухолей, влияние различных факторов на процесс канцерогенеза. Излагаются методы диагностики злокачественных новообразований и алгоритм их использования в клинике. Рассмотрены основные аспекты современною хирургического, лучевого и лекарственного лечения опухолей. Представлены достижения в области клинического применения результатов молекулярно-генетических исследований. Освещены основные принципы реабилитации онкологических больных и деонтологические проблемы онкологии. Изложенный материал иллюстрируют 66 таблиц и 136 рисунков. В приложении содержатся используемые в клинической практике справочные материалы по различным аспектам онкологии, имеются основная библиография, предметный указатель и глоссарий.

Содержание

Эпидемиология злокачественных новообразований

Введение в современную эпидемиологию

Описательная (дескриптивная) эпидемиология рака

Аналитическая эпидемиология рака

Методологические подходы к изучению этиологии опухолей

Виды аналитических эпидемиологических исследований

Экспериментальная эпидемиология рака

Показатели частоты онкологических заболеваний

Показатели для сравнительной оценки частоты онкологических заболеваний

Эпидемиологические особенности распространения рака в современном мире

Характеристика структуры злокачественных новообразований в мире

Характеристика злокачественных новообразований в Республике Беларусь

Причины роста заболеваемости злокачественными новообразованиями

Понятие об эпидемиологическом переходе

Понятие о демографическом переходе

Взаимосвязь между раком и эпидемиологическим и демографическим переходами

Организация противораковой борьбы

Основные направления противораковой борьбы

Лечение больных злокачественными новообразованиями

Профилактика злокачественных новообразований

Противораковая пропаганда

Реабилитация онкологических больных

Паллиативная медицина

Структура онкологической службы Республики Беларусь

Первичная медицинская документация в онтологии

Принципы диспансеризации больных в бнкологии

Современные представления о канцерогенезе

Этиология злокачественных новообразований

Механизмы возникновения и развития злокачественной клетки

Молекулярно-биологические основы канцерогенеза

Понятие о протоонкогенах (онкогенах)

Понятие об опухолевых генах-супрессорах и мутаторных генах

Эпигенетические изменения в опухолевых клетках

Цитокины

Специфические признаки (фенотип) злокачественной клетки. Механизмы их развития

Генетическая нестабильность опухолевых клеток

Самодостаточность в пролиферативных (ростовых) сигналах

Нечувствительность к ростингибирующим сигналам

Нарушения клеточной дифференцировки

Отсутствие репликативного старения (иммортализация)

Ослабление индукции апоптоза

Стимуляция неоангиогенеза

Способность к инвазии и метастазированию

Изменения морфологии/движения клеток

Стадии канцерогенеза

Стадия инициации

Стадия промоции

Стадия прогрессии

Понятие о противоопухолевом иммунитете

Общие представления об иммунной системе и видах иммунитета

Виды иммунитета

Регуляция иммунной системы в норме

Понятие об иммунном надзоре над возникновением опухолей

Антигены опухолей

Эффекторные механизмы противоопухолевого иммунитета

Общая схема функционирования противоопухолевого иммуннитета

Другие механизмы защиты организма от возникновения злокачественных опухолей

Причины неэффективности иммунного надзора при новообразованиях

Особенности антигенов злокачественных клеток

Естественный отбор опухолевых клеток

Иммунодефицитные состояния и иммуносупрессия организма

Общие понятия о канцерогенных агентах

Химические канцерогенные агенты

Механизм действия и классификация химических канцерогенов

Генотоксические канцерогены

Негенотоксические канцерогены (промоторы)

Классификация химических канцерогенов

Характеристика отдельных групп химических канцерогенов

Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)

Бензол и его гомологи

Ароматические амино- и азосоединения

Нитрозосоединения (нитрозамины и нитрозамиды)

Металлы

Природные волокнистые и неволокнистые силикаты

Полимерные материалы

Природные канцерогены

Лекарственные препараты

Курение и другие формы потребления табака

Питание

Потребление алкогольных напитков

Профессиональные канцерогены

Загрязнение воздуха

Канцерогенные факторы жилища

Гормональный канцерогенез

Механизмы гормонального канцерогенеза

Эндогенные и экзогенные эстрогены

Механизмы неэстрогенного гормонального канцерогенеза

Гормональный канцерогенез и старение

Понятие о трансплацентарном и трансгенерационном канцерогенезе

Физические канцерогенные агенты

Ионизирующая радиация

Механизм канцерогенного эффекта ионизирующего излучения

Источники ионизирующего излучения

Ультрафиолетовое излучение

Неионизирующие электромагнитные излучения

Механическое повреждение тканей

Биологические канцерогенные агенты

Вирусный канцерогенез и роль вирусов в возникновении опухолей человека

Понятие об онкогенных вирусах и онкогенных инфекциях

Механизмы вирусного канцерогенеза

ДНК-содержащие онкогенные вирусы

РНК-содержащие онкогенные вирусы (ретровирусы)

Другие инфекционные агенты, индуцирующие канцерогенез

Helicobacter pylori (HP)

Бильгарциоз

Описторхоз

Профилактика злокачественных новообразований

Первичная (санитарно-гигиеническая, онкогигиеническая) профилактика рака

Профилактика воздействия химических канцерогенных агентов

Особенности проблемы профилактики химического канцерогенеза

Выявление (скрининг) и мониторинг химических канцерогенов

Методы профилактики промышленного химического канцерогенеза

Профилактика профессионального рака

Профилактика бытовых канцерогенных воздействий

Курение

Питание

Алкогольные напитки

Стресс

Жилье человека

Физическая активность человека

Принципы профилактики физических канцерогенных факторов

Профилактика воздействия ионизирующего излучения

Профилактика воздействия ультрафиолетового излучения

Генетическая профилактика злокачественных новообразований

Иммунологическая профилактика злокачественных новообразований

Вторичная профилактика рака

Понятие о скрининге предраковых заболеваний и раннего рака

Медицинские профилактические осмотры

Массовые профилактические осмотры

Индивидуальные (параллельные) профилактические осмотры

Третичная профилактика рака

Современные представления о злокачественных новообразованиях

Исходные понятия учения об опухолевом росте

Гипо- и гипербиотические процессы

Общие сведения об опухолях

Номенклатура опухолей и онкологическая терминология

Биологические особенности опухолевого роста и их клинические проявления

Морфо-функциональная характеристика опухолевого роста.

Опухолевая атипия

Морфологическая атипия опухоли

Функциональная атипия опухоли

Иммунологическая атипия опухоли

Основные свойства опухолевого роста

Относительная автономность роста опухолей

Кинетика опухолевых клеток

Инфильтративный рост опухолей

Метастазирование опухолей

Рецидивирование опухолей

Влияние опухоли на организм опухоленосителя

Раковая кахексия

Принципы классификации злокачественных новообразований

Клиническая классификация злокачественных опухолей

Классификация опухолевого процесса по стадиям

ΤΝΜ классификация злокачественных новообразований

Морфологическая классификация опухолей

Краткая характеристика основных групп опухолей

Международная морфологическая классификация новообразований

Закономерности развития злокачественных новообразований

Понятие о ранней онкологической патологии

Предраковые заболеванияМорфогенез опухоли

Прединвазивный рак («carcinoma in situ»)

Инвазивный рак

Понятие о «раннем раке»

Особенности диагностики ранней онкологической патологии

Принципы лечения ранней онкологической патологии

Понятие о «естественной истории» развития рака

Первичо-множественные злокачественные новообразования

Общие принципы диагностики злокачественных новообразований

Методология диагностического алгоритма в онкологии

Клинические методы исследований

Лабораторные методы диагностики в онкологии

Клинические и биохимические исследования

Иммунологические исследования

Принципы оценки иммунного статуса онкологических больных

Иммунодиагностика опухолей

Методы визуализации новообразований

Рентгенологическое исследование

Опухоли желудочно-кишечного тракта

Опухоли органов грудной клетки

Опухоли молочной железы

Опухоли женских половых органов

Опухоли мочевыделительной системы

Опухоли опорно-двигательного аппарата

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ)

Физические принципы и методология РКТ

Клиническое применение рентгеновской компьютерной томографии

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Физические принципы и методология МРТ

Клиническое применение магнитно-резонансной томографии в онкологии

Ультразвуковая диагностика

Физические принципы и методология УЗИ

Применение ультразвуковых исследований в онкологии

Чрескожные лечебно-диагностичекие вмешательства под УЗ-контролем

Радионуклидная визуализация новообразованийЯдерная медицина в онкологии

Методологические основы радионуклидной диагностики

Виды радионуклидной визуализации, и их применение в онкологии

Ангиография

Эндоскопические методы исследования

Эндоскопия в гастроэнтерологии

Эндоскопия дыхательных путей

Эндоскопия в онкогинекологии

Эндоскопия в онкоурологии

Медиастиноскопия

Торакоскопия

Лапароскопия

Онкоморфологическая диагностика новообразований

Морфологическая диагностика новообразований

Принципы морфологического исследования

Способы получения материала для морфологического исследования

Методы морфологического исследования новообразований

Понятие о лечебном патоморфозе опухолей

Цитологическая диагностика злокачественных новообразований

Опухолевые маркеры

Белки, пептиды

Онкофетальные и плацентарные белки

Белки острой фазы воспаления (БОФ)

Парапротеины

Антигены опухолей

Эктопические гормоны, биологически активные соединения, рецепторы

Ферменты и изоферменты

Метаболические тесты

Понятие о клиническом минимуме обследования при подозрении на рак

Лечение больных злокачественными новообразованиями

Хирургическое лечение

Классификация хирургических вмешательств

Принципы выполнения хирургических вмешательств в онкологии

Понятие об абластике и антибластике

Особенности предоперационной подготовки в онкологии

Интервенционная радиология в онкологии

Биопсия

Дренирование патологических и физиологических полостей

Эмболизация и эмболотерапия

Регионарная химиотерапия

Эмболизация при кровотечениях у больных с новообразованиями

Расширение и стентирование опухолевых и рубцовых стриктур

Радиотермоаблация вторичных опухолей печени

Вертебропластика

Другие виды интервенционной радиологии

Лазерные технологии в онкологии

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Лазерная диагностика

Лазерная терапия опухолей

Фотодинамическая терапия опухолей

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Техническое оснащение и методы облучения больного

Виды ионозирующих излучений и их источники

Способы облучения и аппараты для лучевой терапии

Планирование лучевой терапии

Биологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей

Физико-химический механизм действия ионизирующего излучения на клетки

Биологические процессы, формирующие терапевтический эффект излучения

Методы повышения радиотерапевтического эффекта лучевой терапии

Радиомодификация путем защиты нормальных тканей от лучевого воздействия

Радиомодификация путем усиления лучевого поражения опухолей

Лучевая терапия в сочетании с другими методами специального лечения

Осложнения лучевой терапии

Радиобиологические основы возникновения лучевых повреждений

Классификация лучевых повреждений

Химиотерапия злокачественных новообразований

Отбор противоопухолевых препаратов и особенности их клинических испытаний

Механизмы действия химиопрепаратов

Понятие об избирательной цитотоксичности противоопухолевых препаратов

Механизмы реализации противоопухолевого действия химиопрепаратов

Классификация противоопухолевых препаратов

Лекарственная устойчивость опухолевых клеток и механизмы ее развития

Лекарственная устойчивость вследствие снижения накопления препарата в клетке

Лекарственная устойчивость вследствие снижения обезвреживания препарата в клетке

Лекарственная устойчивость вследствие повышения репарации поврежденной ДНК

Лекарственная устойчивость вследствие нарушения генов, контролирующих апоптоз

Побочные эффекты противоопухолевых препаратов и их коррекция

Классификация побочных эффектов химиотерапии

Основные побочные эффекты химиотерапии. Профилактика и лечение

Факторы повышенного риска развития осложнений химиотерапии

Общие подходы к методологии проведения химиотерапевтического лечения больных.

Принципы назначения химиопрепаратов

Адъювантная химиотерапия

Неадъювантная химиотерапия

Трансплантация стволовых клеток крови в онкологии

Показания к трансплантации стволовых клеток

Источники стволовых гемопоэтических клеток

Виды трансплатаций стволовых клеток

Посттрансплантационные осложнения. Принципы диагностики и лечения

Принципы оценки результатов лекарственной терапии

Причины низкой эффективности лечения больных диссеминированными солидными опухолями

Клеточная гетерогенность опухолей

Кинетические особенности опухолевого роста

Отсутствие реальной возможности индивидуализировать лечение

Особенности современной стратегии лекарственного лечения новообразований Перспективные направления лекарственного лечения новообразований

Эндокринная терапия злокачественных новообразований

Общие сведения о гормонах

Метаболизм гормонов

Механизмы действия гормонов

Классификация гормонов

Средства эндокринной терапии и показания к ее применению в онкологии

Основные механизмы противоопухолевого действия гормонов

Общая характеристика гормональных противоопухолевых препаратов

Андрогены и антиандрогены

Эстрогены и антиэстрогены

Прогестины и антипрогестины

Аналоги (агонисты) рилизинг-гормонов (либеринов)

Глюкокортикоиды

Принципы эндокринной терапии некоторых злокачественных новообразований

Рак молочной железы

Рак предстательной железы

Рак тела матки (эндометрия)

Рак щитовидной железы

Другие злокачественные новообразования

Гемобластозы

Побочное действие гормональных препаратов

Биотерапия злокачественных новообразований

Иммунотерапия злокачественных новообразований

Активная иммунотерапия

Пассивная иммунотерапия

Коррегирующая иммунотерапия

Непрямые методы биотерапии злокачественных новообразований

Лекарственная нормализация (дифференцировка) фенотипа опухолевых клеток

Лекарственное воздействие на ангиогенез и метастазирование.

Антиангиогенная терапия

Другие методы биотерапии рака

Совместное использование специальных методов лечения в онкологии

Комбинированное лечение злокачественных новообразований

Сочетанное лечение злокачественных новообразований

Комплексное лечение злокачественных новообразований

Многокомпонентное лечение злокачественных новообразований

Наследственность и злокачественные новообразования у человека

Рак и возраст

Генетические нарушения и их роль в наследственном канцерогенезе

Диагностика наследственны предрасположенности к новообразованиям

Генеалогический анализ

Цитогенетический (хромосомный) анализ

Молекулярно-генетический анализ

Особенности диспансеризации людей с высоким риском рака

Онкогенетические синдромы, имеющие семейное распространение

Онкогенетические синдромы, клиника, диагностика, профилактика

Кожа и ее придатки

Костная система

Сосудистая система

Кроветворная и иммуная системы

Нервная система и сетчатка глаза

Эндокринная система

Репродуктивная система

Мочевыделительная система

Пищеварительная система

Многосистемные поражения

Паранеопластические синдромы (паранеоплазии) в онкологии

Классификация паранеопластичеких синдромов

Паранеопластические поражения кожи

Дерматозы группы гиперкератозов и дискератозов

Фигурные эритемы и другие эриматозные дерматозы

Везикулезно-буллезные дерматозы

Другие «банальные» дерматозы

Кожный зуд

Коллагенозы

Поражения придатков кожи и видимых слизистых оболочек

Паранеопластичекие поражения костей

Нейромышечные паранеопластичекие синдромы

Энцефалопатии

Невропатии

Нейромиопатии

Гематологические паранеопластические синдромы

Сосудистые паранеопластические синдромы

Эндокринные паранеопластические синдромы

Почечные паранеопластические синдромы

Гипертермическая реакция

Раковая кахексия

Реабилитация и врачебно-трудовая экспертиза в онкологии

Основные аспекты реабилитации в онкологии

Психологическая реабилитация онкологических больных

Психосоматические аспекты рака

Современные подходы к информированию больного о диагнозе рака

Санаторно-курортное лечение в реабилитации онкологических больных

Основные принципы реабилитации онкологических больных

Злокачественные опухоли головы и шеи

Рак легкого

Рак молочной железы

Опухоли желудка

Рак толстой кишки

Злокачественные опухоли мочеполовых органов

Злокачественные опухоли костей и мягких тканей

Злокачественные опухоли кожи

Врачебно-трудовая экспертиза в онкологии

Деонтология в онкологии

Общие вопросы деонтологии в работе с онкологическими больными

Деонтологические аспекты проведения инструментальных исследований

Ненаучные методы врачевания в онкологии

Проблема отказа онкологического больного от специального лечения

Противопока зания к специальному лечению больных новообразованиями

Деонтология в медицинской науке